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医药卫生 : 中文会议

云南省首例布鲁杆菌病原学阳性病例疫情处理及流行病学调查研究

目的:确诊病例,确定昆明市呈贡县布病疫情流行程度,查找传染源,控制传播途径并提出防控策略。方法:血清抗体检测采用试管法试管凝集实验、虎红平板试验、布病胶体金测试条,流行病学调查。结果:患者试管凝集实验1:3200(++),VITEK-Ⅱ全自动细菌分析系统GNI+卡进行鉴定,该菌与羊种布鲁杆菌吻合机率达99.00%。流调中又发现一例慢性布病患者;强制检疫流动放牧羊群4群,共653只,用试管凝集试验检测,发现阳性44只,阳性率6.74%。结论:此次疫情经病原学及血清学证实为布鲁杆菌感染,该株细菌为羊种布鲁杆菌,疫情由重疫区陆良县流动放牧羊群引发。

遏制细菌耐药控制医院感染

随着抗菌药物的广泛使用,细菌耐药趋势逐年上升,抗菌药物对细菌耐药的机制非常复杂,但主要是各种抗菌药物增加了选择性压力,细菌形成了不同的耐药机制,以逃避抗菌药物的攻击。在感染灶中,细菌对抗菌药物的敏感性是不一致的,即使总体上敏感,但仍可能存在少数不敏感菌,抗菌药物使用不当,敏感菌被杀灭,而不敏感菌依然存活,并继续繁殖,形成优势菌,导致治疗失败。临床抗感染治疗越来越棘手,如何优化抗菌药物的应用,遏制细菌耐药,控制医院感染在医院医疗工作中显的尤为重要。现从耐药菌株产生的机制、优化抗菌药物使用遏制细菌耐药、加强细菌耐药性监测控制医院感染等方面进行讨论。

浅谈中医"治未病"与女性健康

中医"治未病"思想,源自《内经》包含"无病状态、病而未发、病而未传"几层涵义.所谓妇女保健,主要是指妇女经期、孕期、产期和哺乳期、更年期的养生保健,体现了"未病先防",预防为主的思想.也是全民卫生保健事业的一个重要组成部分.由于妇女有经、孕、产、乳的特点,重视经期、孕期、产褥期、哺乳期、更年期的保健,可以预防和减少妇女疾病的发生,面对居高发病率的妇科疾病,具有重大的现实意义.提出经期要寒温适宜,调和情志,活动适量,保持清洁;产褥期要劳逸适度,休息静养,饮食有节,增加营养,保持清洁,讲究卫生;哺乳期要注意饮食营养,哺乳卫生,起居保健,慎服药物。

浅谈老年患者的情志护理

情志即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情绪变化,是机体的精神状态,是大脑对外界客观事物的反映.正常情况下,属于生理活动范畴,不会使人致病.但突然、强烈或持久的超出人体正常生理调节范畴的情志刺激,则可成为致病的因素直接损害脏腑,使其气机逆乱,气血失调,导致种种病变的发生.《素问.汤液醪醴论》指出:“精神不进,意志不治,故病不可愈。”历代名医一再强调:“善医者,必先医其心,而后医其身。”不同的情志变化对各脏腑又有不同的影响,而脏腑的病变同时也会导致情志的改变。因此,必须加强情志护理,尤其是老年患者的情志护理。本文谈论老年患者的情绪特点及其应对措施。

吸烟、饮酒对噪声暴露下人群听力的影响

目的:探讨噪声暴露、吸烟、饮酒对于听力损失的影响.方法:选取某重型装备制造厂中噪声暴露环境下工人作为研究对象,问卷调查其噪声暴露史、吸烟史、饮酒史等,并在隔音室内进行纯音测听检查.根据是否吸烟、饮酒分组,其中吸烟组433人,不吸烟组412人;饮酒组407人,不饮酒组438人.结果:吸烟组与不吸烟组的听力受损率有统计学差异(P<0.01),而饮酒组与不饮酒组的听力受损率无统计学差异(P>0.05).结论:吸烟可能会增加噪声暴露下工人听力受损的危险性,应在加强工人个人防护的基础上劝诫工人养成良好的生活习惯;而饮酒可能并不是造成听力损害的危险因素。

消除运动性疲劳常用中药的研究回顾

运动性疲劳属中医“虚损”范畴。中医认为精(津)血为体力产生的物质基础,它的化生和运行与中医脾、肾、肝、心有密切关系,人的耐力亦由此而生。1982年举行的第五届国际运动医学生物化学会议对运动性疲劳定义是:机体生理过程不能持续其机能在一特定水平上和/或不能维持预定的运动强度而导致机体运动能力下降的现象。过度的运动和竞赛引起的缺血、缺氧过强应激反应会导致机体的神经内分泌系统、心血管系统等功能的障碍及免疫功能下降。尽快消除运动后疲劳,提高运动员体质,中医药有很大优势。中药消除运动性疲劳、促进运动能力恢复的研究成果颇丰,本文对中药研究进行了系统总结。

16层螺旋CT血管造影对糖尿病足下肢动脉病变的诊断价值

糖尿病足(dimbetic foot,DF)是糖尿病最常见的并发症之一,是糖尿病综合因素引起的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变总称。其主要原因包括血管病变、神经病变和感染,而下肢动脉病变(lower extremities anerial diSeaSe,LEAD)导致缺血在年老的2型糖尿病足部的发病中起十分重要的作用,严重者需要截肢,是糖尿病患者致残、致死的重要原因。本文对38例经临床确诊的糖尿病足患者进行下肢16层螺旋CT动脉造影进行详细分析,并对其中15例进行过DSA检查者之间相互精确比较,探讨MSCTA对搪尿病足病变的评估价值。

重型颅脑损伤并发呼吸衰竭患者的护理

呼吸衰竭是重型颅脑损伤严重并发症之一,住院死亡率可高达80%。本文通过对2002年9月~2005年3月收治的重型颅脑损伤并发呼吸衰竭46例进行回顾分析,总结该类护理体会如下:重型颅脑损伤死亡率高,且多并发呼吸衰竭,而呼吸衰竭是致死的主要原因。重型颅脑损伤患者保证脑组织氧供是脑复苏的关键,低血压和低氧血症对重型颅脑损伤愈后的有害影响已被大规模累积数据的前瞻性分析所确证。本组通过血压监护、亚低温疗法、机械通气的护理等干预措施,有效地减少低血压和低氧血症的发生,对提高脑组织灌注压,促进脑组织功能的恢复,预防并发症,提高患者的生存率,具有积极意义。

肾移植术后IL-10水平变化及临床意义

目的:观察肾移植术后发生急性排斥反应时血清白细胞介素-10(IL—10)的变化,探讨IL—10在急性排斥反应中的早期诊断及鉴别诊断的意义。 方法:采用ELISA法对30例肾移植患者手术前后的血清IL—10水平进行动态监测。rn 结果:肾移植患者术后血清IL—10水平与健康组比较均有明显升高。发生急性排斥反应时,血清IL—10激据上升,然后下降,甚至出现-过性低于基础水平,在干预治疗有效后逐渐上升至基础水平。rn 结论:血清IL—10水平可部分反映移植患者的免疫状态,动态监测其水平有助于用于急性排斥反应的早期诊断与疗效观察。

机械通气治疗急性肺损伤的现状和进展

自从1967年Ashbangh首先报告ARDS以来,寻找最佳通气模式就成为人们关注的焦点.虽然正常人在静息状态下的潮气量(tidalvolume)是6-7ml/kg,但是,长期以来,临床上多应用12-15ml/kg的潮气量作为呼吸衰竭机械通气治疗的潮气量,以保证正常的PH值和PaCO2[1].早在70年代就有文献报告,较高的潮气量可能加重肺损伤,因此,导致了体外膜肺的产生,因二氧化碳排除受到影响且不能降低病死率而逐渐被淘汰.近来,低潮气量、允许性高碳酸血症和俯卧位通气引起了同行的极大兴趣,并进行了大样本、多中心的临床研究,取得了一定的成果.

猪乙脑病毒RT-nested-PCR方法的建立与初步应用

根据GenBank上登录的流行性乙型脑炎病毒(Japanese encephalitis virus, JEV)E基因序列,设计了内外2对引物,以JEV疫苗株为模板,建立了检测猪JEV的套式RT-PCR(RT-nested-PCR)方法。应用该方法对JEV疫苗株RNA进行扩增,获得与预期大小相符,长度为228bp的目的片段;检出JEV-RNA的灵敏度约为0.3pg。结果表明,所建立的RT-nested-PCR方法对JEV的检测敏感性高、特异性强、简便易行,是乙型脑炎(Japanese encephalitis,JE)早期快速诊断的有力工具。

高效液相色谱法测定首乌乌发胶囊2,3,5,4’-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷含量

目的:建立首鸟鸟发胶囊中2,3,5,4'-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷的含量测定方法。rn 方法:采用C18(4.6 mm×250mm,5μm)色谱柱;以乙腈-水(20:80)为流动相;检测波长为320nm;流速为1.0 mL·min-1;柱温30℃。rn 结果:2,3,5,4'-四羟基二幕乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷在0.106 4~1.064μg范围内,峰面积与进样量之间呈良好线性关系,r=0.999 9;平均回收率为99.5%,RSD为0.95%。rn 结论:该方法简便、准确可靠,可用于该药的质量控制。

侵及大血管的腹膜后肿瘤的外科处理

本文对9例侵及IVC和腹主动脉等大血管的腹膜后肿瘤的外科处理进行回顾性分析,对手术方式进行回顾和探讨手术的意义.对术中关键技术肿瘤与下腔静脉和腹主动脉的联合切除的必要性提出了观点.外科根冶性处理腹膜后肿瘤,下腔静脉和主动脉是否重建要根据肿瘤与腔静脉的状态确定,保证切缘阴性.全部病人的肿瘤均能够得到根治性切除,围手术期无严重并发症出现,术后未出现来源于血管的问题.随访中1例患者18个月后死于肺转移,其余均长期生存.认为侵及大血管的腹膜后肿瘤的根治术应将大血管与肿瘤整块切除,能够明显提高远期生存率,手术由血管外科医生完成可以提高切除率和安全性.

乙肝病毒感染肝星状细胞的体外研究

背景和目的:慢性乙型肝炎是我国常见的慢性传染病之一,最终可导致肝硬化和肝癌,严重威胁我国人民的健康。肝纤维化是慢性乙型肝炎导致这些后果的共同病理基础,而肝星状细胞(HepaticStellate Cell,HSC)的激活是纤维化发生的中心环节。根据目前的肝纤维化理论,星状细胞的激活是多种细胞因子的作用结果,而乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)对细胞似乎没有直接作用。但本实验室曾发现HBV在体外能直接促进肝星状细胞系LX-2细胞的增殖;HBV对LX-2细胞Ⅰ型胶原mRNA和蛋白的表达也有明显的促进作用。另外,临床和流行病学研究也提示,乙肝病毒载量与慢性乙肝的预后有明显关联

TrpC Signaling in Neuronal Navigation

Intricate neural circuits are formed during neural development mainly by chemotropism-dependentmechanisms. Families of molecules essential for neuronal wiring have beenidentified to influencethe pathfinding decisions of neuronal growth cones. We are interested in the molecular and cellularmechanisms

SNP增强TRAIL对U251细胞抑瘤作用的研究

目的:以人胶质瘤细胞株U251为实验模型,观察肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(tumor necrosis factor-related apoptosis-inducing ligand,TRAIL)对U251细胞的抑瘤效应,并将硝普钠(sodium nitroprusside,SNP)与TRAIL联合作用于细胞,观察联合应用对U251细胞增殖、凋亡效应,研究SNP 对TRAIL抑瘤作用的影响,通过检测与细胞凋亡相关的调控蛋白的表达初步探讨SNP增强TRAIL抑瘤作 用的相关机制.rn 方法:胶质瘤细胞株U251在含10%胎牛血清的DMEM/F12培养基中于37℃、5%CO2培养箱中培养

通督醒神针刺法对脑性瘫痪幼鼠脑组织神经细胞凋亡及神经生长因子蛋白表达的影响

目的:观察通督醒神针刺法对脑性瘫痪幼鼠脑神经细胞凋亡及神经生长因子蛋白表达,肢体功能的影响,分析该种影响是否与针刺时间有关。rn 方法:实验于2005-8/10在广州中医药大学实验动物中心清洁级实验室及针灸推拿学院实验室完成。rn ①选用7d龄新生SD幼鼠109只。将大鼠结扎左侧颈总动脉后恢复2h,置于透明密闭容器中,并入37℃恒温水中以1L/min的速度通入低氧气体(体积分数0.08氧气和0.92氮气),2.5h后将动物取出,将存活者继续保温1h 时后作行为测定,翻身不能、平衡异常或左旋者视为成功的模型(72只)。rn ②将其余24只大鼠设为假手术组:只分离左颈总动脉后不结

Rab1对低氧诱导的大鼠肺动脉平滑肌细胞表型转化的影响

目的:应用RAb1 siRNA处理大鼠肺动脉平滑肌细胞(RPASMCs),观察低氧处理后RPASMCs的表型转化以及血管紧张素Ⅱ1型受体(ATIR)对其表型转化的影响,探讨RAb1在RPASMCs表型转化中的作用,为低氧肺血管重建的治疗提供有益的借鉴.rn 方法:采用肺内动脉组织贴块法培养大鼠肺动脉平滑肌细胞,通过倒置显微镜观察培养细胞特征性的形态,并使用特异性的A-SM抗体进行免疫荧光染色鉴定.将未转染及转染RAb1 siRNA慢病毒颗粒后的RPASMCs接种到6孔板中,培养24h后放入低氧(3%O2)细胞培养箱继续培养24h、48h、72h,并使用常氧处理组作为对照.将未转染的细胞和

中药治疗类风湿关节炎的有效性与安全性评价

目的:对中药治疗类风湿关节炎的有效性及安全性进行客观评价。方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(Vip)、万方数据库、中国生物医学文献光盘数据库(CBMDISC)(1978-2007.4)、中国生物医学文献期刊数据库(CM—CC)、中国生物医学文摘数据库网络版(CBMWEB)、中国药学文献数据库。同时从参考文献中追溯文献,并收集未发表的文献。纳入中药治疗类风湿关节炎的随机对照试验。使用国际Cochrane中心推荐的方法进行文献质量评价,并用RevMan4.2软件进行统计分析。结果:①共纳入110篇研究,其中有5篇高质量研究,其余105篇均为低质量研究。②有8篇研究的

不同麻醉深度对老年患者术后认知功能及血浆β-淀粉样蛋白的影响

目的:探讨不同麻醉深度对老年患者术后认知功能及血浆β-淀粉样蛋白(amyloid β-protein,Aβ)表达的影响.rn 方法:选取100例于全麻下进行腹部手术的老年患者为研究对象,随机分为深麻醉组(n=50)和浅麻醉组(n=50).术中依据脑电双频指数(BIS)值调整麻醉深度,深麻醉组术中BIS维持在30~39范围,浅麻醉组术中BIS维持在50~59范围.比较两组手术相关指标、血浆Aβ表达及术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)发生率.rn 结果:两组患者麻醉时间、手术时间及术中出血量比较无统计学差异(P>0.05